按照市委巡察工作统一部署，2020年7月10日至8月10日，市委第一巡察组对市中心医院党委开展了常规巡察，12月3日，向市中心医院党委反馈了巡察意见。院党委高度重视，始终站在全面从严治党和保障人民群众身体健康的高度，认真履行政治责任，严格按照反馈的意见建议扎实进行了整改。按照党务公开和巡察工作有关要求,现将巡察整改情况予以公布。

一、聚焦党的理论路线方针政策和中央、省委、市委重大决策部署在基层贯彻落实情况

（一）关于“学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神不够深入”问题的整改。

  1.针对“学习结合实际不够紧密，学以致用解决实际问题着力不够”问题

  整改情况：已整改，并长期坚持。一是持续加强对习近平新时代中国特色社会主义思想学习，以党委会、中心组学习等形式专题学习党的十九届四中、五中全会精神和省委十一届六次、七次、八次全会，市委七届十一次、十二次、十三次全会精神。结合医院实际研究高质量发展措施，提升服务群众健康、推进经济社会发展的能力。二是完善党委中心组和支部学习计划，坚持学习内容与形势相结合，在学习党的方针政策、党章党规党纪的基础上，将相关业务知识融合到学习中，增强学习实效。在运用好研讨交流、调查研究、学习考察等传统方式基础上，充分利用“学习强国”学习平台和四川省党委(党组)中心组网络学习平台、广元市干部网络学院等开展学习,拓展学习新途径。三是与四川大学华西医院、四川大学华西第二医院、四川省妇幼保健院等21家医疗机构签署了医联体合作协议，并在人才培养、学科建设、双向转诊等方面深入交流合作。四是修订了《员额制工作人员招聘及管理办法》《高层次人才引进及管理暂行办法》，健全了灵活高效的人才引进及管理机制。2020年引进和培养博士学历学位高层次人才7名、全日制硕士研究生53名。五是扎实推进与上下级医院的紧密型专科联盟建设。2020年与四川大学华西医院共建有神经外科、血液内科、检验科、小儿外科4个紧密型专科联盟，与四川大学华西第二医院签订了区域联盟合作框架协议。六是2020年下半年，党委会研究行业系统治理工作7次、控费工作3次，开展了为期6个月的行业领域突出问题系统治理工作。

  2.针对“开展‘不忘初心、牢记使命’主题教育质量不高”问题

  整改情况：已整改完成。一是组织班子成员对中央、省、市关于巩固深化“不忘初心、牢记使命”主题教育成果等文件精神进行专题学习，研究贯彻落实意见。二是严格落实民主生活会制度，班子成员认真学习《县以上党和国家机关党员领导干部民主生活会若干规定》《关于提高民主生活会质量的有关规定》等要求，提高思想认识，把握标准要求。2021年2月5日，组织召开了2020年度民主生活会，班子成员亲自撰写对照检查材料，并提交市委第十一督导组审核，过关后方才上会。会上，党委班子成员认真剖析检视问题，严肃开展批评与自我批评。会后，梳理形成了问题清单，细化完善整改措施，制定了切实可行的整改方案。三是由外科总支书记约谈原外科一支部书记和组织委员，两位同志深刻认识到自己站位不高、把关不严，对支部党员教育管理监督不够。2021年1月29日召开了支部委员会和党员大会，支部25名党员认真进行剖析和自我批评，并将该问题在全院进行通报批评，让各支部得到警示教育。四是2021年按照党中央、省委、市委决策部署，以高度政治自觉扎实开展党史学习教育，把党史学习教育与“不忘初心、牢记使命”主题教育常态化结合起来，与落实“十四五”开局之年各项重点任务结合起来，以优异工作成绩庆祝建党100周年。

  3.针对“贯彻落实意识形态工作责任制不到位”问题

  整改情况：已整改，并长期坚持。一是加强组织领导，明确责任分工。2020年12月28日召开了2020年意识形态第二次专题会，对相关工作进行了研究。二是将意识形态工作纳入了2021年党建重要工作内容，与各科室签订了包含意识形态工作任务在内的综合目标管理责任书，把意识形态工作作为党建工作的重点内容，与业务工作同部署、同落实、同检查、同考核。明确党委每年专题研究意识形态工作不少于2次,每半年对意识形态领域情况通报1次，每年向上级党组织专题汇报1次。三是修订完善了《中共广元市中心医院委员会意识形态工作责任制实施意见》，确定了将意识形态工作纳入重要议事日程、党建工作责任制、领导班子和干部目标管理、党的纪律监督范围的工作机制。四是在2020年度民主生活会和述职报告会上，将意识形态工作作为报告的重要内容。五是加强理论学习，2021年1月中心组学习了习近平在全国宣传思想工作会议上的讲话，并向每名班子成员发放了《习近平论党的宣传思想工作》一书进行学习。

（二）关于“贯彻落实上级党委重大决策部署有差距”问题的整改。

  1.针对“贯彻落实党的卫生与健康工作方针，践行为民服务宗旨有偏差。在落实‘以患者为中心’，解决群众反映强烈的“看病贵”问题方面着力不多”问题

  整改情况：已整改，并长期坚持。一是通过药学部每月严格实行门诊处方点评，促进合理用药。严格执行同级医疗机构间医疗影像检查、临床检验结果互认制度，减少患者重复检查。主动公开服务价格，接受群众监督。与临床科室签订综合目标责任书，对次均费用、平均住院日、药占比、耗占比等费用指标进行考核，严控医疗费用不合理增长。2020年下半年，门诊患者次均费用同比下降18.4%，住院患者次均费用同比下降3.1%，药占比下降3.64%，2020年10-12月医疗收入百元耗材同比下降1.74%。二是按照DRG支付方式特点制定临床路径管理方案，自2020年8月起，试行对全院27个临床科室实施临床路径管理，共开展DRG临床路径257个病组，涉及病种1873个。2020年，医院出院患者完成临床路径例数32004例，比2019年（22528例）增加了42%，占出院患者46.5%，入径率93.5%，完成率94.5%，变异率5.5%。三是对窗口部门持续开展优质服务标杆式管理，每周进行二、三级巡检一次，每月进行一次临床医务人员行为规范巡检，每月坚持开展院内满意度调查。2020年下半年门诊患者满意度86.93分，较上半年提升2.42分，住院患者满意度92.64分，较上半年提升1.05分。2020年8-12月收到患者投诉4件，与1-7月投诉处罚12件相比明显下降。四是制定了《广元市中心医院用药操作流程》《广元市中心医院用药流程清单》，购买21台PDA分发至各临床科室，用于临床护理工作，保障患者安全。2020年下半年按照《安全用药管理质量评价标准》，开展全院安全用药大查房1次、每个科室质检7次、大科层面检查1次、护理部全院督导检查1次，未发现药物使用操作不规范情况。

  2.针对“贯彻落实市委‘建设川陕甘结合部区域医疗中心’的目标尚有差距”问题

  整改情况：已整改，并长期坚持。认真落实市委关于建设川陕甘结合部区域医疗中心的决策部署，围绕健康广元，切实发挥引领作用，推动区域医疗中心建设。一是发挥卒中中心、胸痛中心、创伤中心三大国家级中心引领作用，提升急危重症救治能力。2020年11月成功建成广元地区首家国家高级卒中中心。胸痛中心持续改进“绿色通道”等救治流程，显著缩短急性心肌梗死患者再灌注时间，抢救率高达99%。创伤中心2020年救治严重创伤482人次。二是整合成立心脏血管、神经医学两大临床专科医学中心，精准发展新技术。完成筹备认证国家（标准版）房颤中心，帕金森病等运动障碍性疾病的DBS治疗、癫痫的外科治疗等规划工作，探索推进肿瘤的MDT诊疗模式。三是突出专业特色，稳步推进专科联盟建设。与四川大学华西医院共建4个紧密型专科联盟，与四川大学华西第二医院签订区域联盟合作框架协议。加入重庆医科大学附属儿童医院医疗集团，组建专科医疗联合体，共建专科“枢纽医院”。四是建立健全灵活高效的人才引进及管理机制，全年引进和培养博士硕士学历学位高层次人才60名。五是贯彻落实市委市政府差异化发展要求，精准划分亚专业，新成立小儿外科、甲乳外科，填补了广元地区空白，柔性引进四川大学华西医院小儿外科专家4人。

  3.针对“基层社会治理水平和治理能力有差距,思想政治工作薄弱，职工队伍教育管理不够严格”问题

  整改情况：已整改，并长期坚持。一是以科室和支部为单位，开展党的纪律和相关法律法规的学习教育，提高党员、干部职工法纪意识。二是对2016年以来党员、干部职工受到刑事和治安处罚的人员进行清理，按照情节轻重，依据相关规定给予处理，共计处分3人。三是制定科室主任、护士长主体责任清单，加强对党员、干部职工的监督管理，层层压实责任，经常性开展谈心谈话，对苗头性、倾向性问题早发现、早提醒、早纠正，让党员、干部职工少犯错、不犯错。

  4.针对“贯彻落实环境治理、污染防治工作要求不力”问题

  整改情况：已整改完成。一是通过改造投药管路，使原投药管路长度从50米缩短至20米，弯道从8处减少至3处。每周定期进行检查清洗，并加大检测力度，确保医疗污水不超标。二是妇儿院区医废暂存点已按规范建设了清洗池、张贴了分类、六禁、四防标识，同时安装了灭蝇灯、空调、防鼠板和温湿度计，并将排污口巴希尔槽（流量检测槽）按规范要求进行了改造。妇儿院区项目环保竣工验收已邀请了第三方专业公司编制环境保护验收资料，并于2021年3月完成项目环保竣工验收并经环保主管部门备案。

（三）关于“党委领导核心作用发挥不够充分”问题的整改

  1.针对“党委推进‘以案促改’工作力度不够”问题

  整改情况：已整改，并长期坚持。认真落实中央《关于加强公立医院党的建设工作意见》，切实加强院党委建设，充分发挥领导作用。一是加强对省委、市委关于蒲波、彭宇行、侯晓春、刘亚洲、向永东及赵自学履行主体责任不力案“以案促改”等文件的学习宣传，抓好相关要求的落实。二是修订了全面从严治党主体责任清单，明确了许丰、文阳案“以案促改”责任。三是制定完善廉洁风险防控责任清单，梳理基建维修项目、物资采购、人事招聘、职称聘任、干部选任、资金支付、医保基金使用等重点权力208个风险点，细化防控措施220条，明确防控责任。四是加强对关键岗位、重点环节的监督，采取事前备案、抽查监督、现场监督、事后监督等方式，加大对项目规划建设、财务管理、人事招聘、物资设备采购、绩效管理等重点岗位、关键环节的监督。2020年8月以来，对58个物资采供项目、4次人事招聘进行了监督，现场纠正问题3个。五是全面启动了内部管理制度和岗位职责修订工作，进一步健全制度，规范管理。

  2.针对“议事决策权责边界模糊，机制不够完善”问题

  整改情况：已整改完成。一是修订完善了《党委会议议事决策规则》、《院长办公会议议事决策规则》等相关制度，明晰了党委会议、院长办公会议权责边界，规范了议事决策程序，并于2021年1月组织中层干部进行专题学习。二是通过中层干部列席党委会、院长办公会以及支部党员大会、科务会等及时将院党委决策部署传达到每名职工，分管领导和纪委办加强监督检查，确保院党委的决策部署落实。

3.针对“个别班子成员工作下深水不够，直面矛盾困难的担当精神不足”问题

  整改情况：正在整改中。一是2020年7月召开党委会对领导班子成员分工进行了调整，党委书记对班子成员进行谈话，并在巡察整改专题民主生活会上进行了对照剖析。二是班子成员通过自学的方式对审计、行风建设等工作有关政策进行学习。建立了廉洁风险防控责任清单，每半年对廉洁风险进行一次分析研判，及时查漏补缺。三是分别在2020年9月和2021年1月对财务审核工作进行细化安排，对原稽核会计进行了批评教育。2021年2月调整稽核会计人员，实行专人专岗。按照医院《财务支付制度》要求，并结合医院《物资采购管理办法》、《合同管理制度》等，对经济业务的申请、审批、发票、清单、出库单、入库单、验收单、签收单等程序进行逐项审核。四是经医院多次督促，妇儿分院施工单位于2021年2月24日将竣工资料报送至内审单位四川中衡安信工程管理有限公司，正在审核中。

二、聚焦群众身边腐败问题和不正之风情况

（一）关于“贯彻执行中央八项规定及实施细则精神打折扣”问题的整改

  1.针对“财务制度执行不严，审签把关不细”问题

  整改情况：已整改完成。一是院党委会认真学习了市委《关于持续深化落实中央八项规定精神进一步纠“四风”转作风树新风的通知》精神。院财务科组织工作人员学习差旅费、会议费等相关制度文件、明确政策标准。二是加强制度建设，2020年9月印发了《公务卡管理制度》，明确了除单位转账支付外，公务出差、进修培训、学术会议等产生的住宿费、机票费、培训费、进修费、会务费，车辆的燃油费、保险费、维修保养费及“三公”经费等使用公务卡支付，稽核会计加强对公务卡使用情况进行监督，对应使用而未使用公务卡结算的事项不予审核报销。三是从2020年开始常规总务物资已比选供应单位，货款与合同单位进行结算支付。四是对以前年度报销的差旅费进行清理核实，发现超标准报销差旅费360元，已于2021年2月24日收回。

  2.针对“个别公务接待未执行一事一接要求，未严格实行公务卡结算”问题

  整改情况：已整改完成。一是加强制度建设，印发了《公务卡管理制度》，并对公务接待进行了规范，严格执行一事一接要求，明确了“三公”经费等除单位转账支付外必须使用公务卡支付。二是对原财务稽核会计进行批评教育。三是落实稽核会计加强对公务卡使用情况和公务接待票据审核，对未按规定使用公务卡结算和“一事一接”的事项不予审核报销。

  3.针对“搬入新购买的办公楼后，对部分行政管理人员办公用房面积超标问题，至今已过半年尚未进行实质性整改”问题

  整改情况：已于3月7日前按要求整改完毕。

  4.针对“发放相关费用附件不齐不全”问题

  整改情况：已整改完成。一是责成财务科分别在2020年9月和2021年1月科务会上对原出纳人员进行了谈话提醒，并组织财务人员对财务制度进行了学习。二是建立财务管理制度学习机制，从2021年2月开始每周四下午组织财务科人员进行业务学习，强化制度落实。三是已根据当时领款情况进行补签字确认。

（二）关于“整治‘医腐败’、‘微腐败’不够有力”问题的整改

  1.针对“医疗卫生行风建设浮在面上，个别医务人员存在违反“九不准”要求的行为”问题

  整改情况：已整改，并长期坚持。一是积极支持和配合市纪委监委对许丰、文阳案的调查处理，根据相关规定，于2020年12月对许丰、文阳作出开除处理。制定了许丰、文阳案整改方案，持续开展“以案促改”。二是巩固深化行业系统治理成效，持续整治在“用药返点”中充当“药代”“统方”以及大处方、泛耗材和医保骗保、违规报销等问题，在医院公众号、网站公布投诉举报电话和邮箱，开展出院病人回访。三是持续加强医德医风和行风建设，对全院包括编内、编外、规培的2022人进行了医德医风考评，对考评结果为“差”的人员，扣发1个月绩效工资，取消2021年度评先评优和职称晋升资格。四是运用防统方软件系统对利用医院信息化系统统方行为进行实时监测，目前未发现涉嫌统方行为。五是2020年11月，组织高风险岗位职工及家属代表70余人召开廉政座谈会，通报近年来发生的典型案例，集中观看廉政警示教育片，强化廉洁从业意识。

  2.针对“过度医疗现象未有效根治。泛耗材、大处方、不合理处方时有发生”问题

  整改情况: 已整改，并长期坚持。一是全面排查药品、耗材购进、管理、使用等重点环节，建立健全药品、耗材使用点评常态化机制，组织院内专家对省医疗“三监管”平台发现的O/E值异常的病例进行了4次点评。针对2020年集中反映的质子泵抑制剂不合理使用问题，组织开展覆盖全院临床医生的专题培训，进行为期6个月的专项整治，取得了一定成效。二是加强实施处方点评临床药师/药师队伍建设，健全合理用药评价体系，强化专科用药点评和多项专项点评。2020年下半年，共点评处方（医嘱）近10万份，点评率为22%，较去年同期增加了近10%，合格率得到明显提升。三是针对“泛耗材”问题，2020年底，召开“泛耗材”专项治理会议，加大考核力度，从库房管控重点科室的耗材领用量，确保耗材使用合理、医疗行为更加规范。四是推行麻醉临床路径，根据不同的麻醉方式，划定药品和材料的使用范围，从而达到合理用药、合理使用耗材，规范收费，降低次均费用的目标。五是加强医保基金监管，11月各临床科室增设医保价格监管员一名，负责科室医保工作。2020年下半年，开展医保价格培训4次，召开医保价格论证会5次，有效遏制了违规收费行为。

（三）关于“资金管理不规范，执行制度不严格”问题的整改

  1.针对“合同把关不严,相关人员责任心不强”问题

  整改情况：已整改完成。一是超额结算支付第三方公司体检营销服务费已于2020年9月9日追回。二是对财务科原稽核会计进行了批评教育，并进行了岗位调整，落实专人专岗负责。三是举一反三，对总额合同付款情况进行了清理，并对总额合同在付款审核时建立台账，对支付款项接近合同总额时及时提醒经办科室。

（四）关于“项目监管缺位，执行政府采购相关政策规定不严”问题的整改

  1.针对“采购程序不够规范，审核把关不严”问题

  整改情况：已整改，并长期坚持。一是安排专人对巡察反映出的涉嫌供应商相互串通操纵的采购项目情况进行逐一核查，此项工作正在清理中。二是在医院官网增加了招标违纪违规“曝光栏”，坚决打击围标串标行为，凡是被列入的供应商和品种，将永不录用或采购。三是对政府采购项目和院内自行采购项目的评审环节中，增加了要求评审专家审核投标人代表的社保缴纳证明或承诺函等相关资料的程序。四是对招标代理机构加强监督管理，于2020年9月10日对5家代理机构进行了集中约谈和廉洁从业教育。五是启动修订《物资采供管理办法》，进一步细化明晰责任，规范采购程序。

  2.针对“工程项目监管缺位，项目实施未遵守相关规定”问题

  整改情况：正在整改中。一是已对相关项目进行了梳理，召集其公司法人及投标代理人对涉嫌围标、串标行为进行核实并约谈，如围标串标行为属实，立即上报上级部门，并将其公司和人员列入供应商黑名单。二是南河妇儿医院综合楼竣工测绘图已编制完成，并于3月提交市自然资源局办理规划核实和工程验收。三是印发了《公务卡管理制度》，明确了费用结算等除单位转账支付外须使用公务卡支付；2020年12月所有车辆安装了ETC，单位办理了商务卡，专门用于车辆通行费支付结算。要求公务用车维修必须在市机关事务服务中心确定的定点维修企业进行，对在定点维修企业之外进行的维修，财务不予审核报销。

三、聚焦基层党组织领导班子和干部队伍建设情况

（一）关于“履行党建主体责任不够到位”问题的整改

  1.针对“统筹谋划以党的建设引领推进医院业务工作不足”问题

  整改情况：已整改，并长期坚持。一是严格落实党委领导下的院长负责制，实行党委书记和院长分设，完善党委会议事决策规则，明确院党委会定期研究党建工作。2020年共召开党委会及党委（扩大）会34次、党建工作专题会1次、意识形态工作专题会2次。二是按照公立医院党的建设要求，党支部优化调整为38个，增设党总支5个。坚持配强基层组织领头人，由科室负责人担任党支部书记，参与科室业务发展、人才引进、薪酬分配等重大问题决策。三是根据新设的38个支部，重新确定了班子成员联系党支部清单，并按照规定开展相关指导及沟通联系工作。四是将党建工作纳入综合目标考核，考核结果与绩效挂钩。五是组织党员大力开展义诊、下基层等活动，2020年下半年共计12场次。结合社区“双报到”，主动认领社区服务项目3项，深入南街社区集中开展健康科普宣教、疫情防控宣传、环境卫生整治等志愿服务活动6场次。全年选派50余名医务人员对口支援若尔盖县、朝天区、昭化区等3家人民医院，共诊治基层患者20362人，开展学术讲座及业务培训275场次。

  2.针对“基层党组织政治功能弱化,党建基本制度落实不力,解决业务与党建‘两张皮’问题用力不够”问题

  整改情况：已整改，并长期坚持。一是以支部、科室为单位，每月开展思想政治教育，提高围绕业务抓党建的意识和能力，强化支部党建责任意识和政治意识。制订2021年度支部党建任务清单，全面梳理党建工作关键点，细化指标体系、完善考核指标、量化评价标准，考核结果与绩效挂钩。二是原门诊三支部书记、委员，原机关后勤一支部全体党员就相关问题在会上作了深刻检讨，并取消相关人员2021年优秀共产党员、优秀党务工作者评选资格，扣罚当事支部书记、委员1个月党务绩效。三是38个党支部严格按照要求召开了2020年度组织生活会，并对党员进行了民主评议。四是各支部认真学习《广元市基层党支部“三会一课”规程》《广元市严格党员领导干部双重组织生活制度》，《“红色星期五”主题党日制度》等党内有关规定，并从2021年起严格对标落实。

  3.针对“民主生活会斗争精神不强”问题

  整改情况：已整改完成。一是班子成员认真学习《县以上党和国家机关党员领导干部民主生活会若干规定》《关于提高民主生活会质量的有关规定》等有关要求，深刻领会文件精神，打牢民主生活会思想基础。二是高质量筹备召开了2020年度民主生活会，市卫健委副主任张玉琼、市纪委监委驻市卫健委纪检监察组副组长石怀奎到会指导。会上，10名党委委员作了严肃的批评和自我批评，个人查找问题194个，互相批评指出问题168个。会后，根据查找的问题，制定了班子和个人的整改清单。三是对相关党务工作人员进行严肃批评教育。

（二）关于“执行新时代党的组织路线和选人用人有偏差”问题的整改

  1.针对“编外人员招聘工作违反相关政策规定，随意性大，监管缺失、缺位”问题

  整改情况：已整改完成。一是修订并下发了《广元市中心医院员额制管理的工作人员招聘及管理办法》，进一步规范了管理、专业技术、工勤三类人员招聘程序、基本条件和管理办法，做到网上公开招聘公告，严格按程序执行。二是招聘工作实行先上报相关部门审批或备案后执行的制度，做到先申报、后办理。严格按照程序和规定，在12月份高层次人才招聘工作中，签订就业协议81人。

  2.针对“未严格执行中层管理干部轮岗交流相关规定，人员固化现象突出”问题

  整改情况：已整改，并长期坚持。一是药学部、总务科、基建科、车队等科室负责人已调整，审计科、人事科负责人已纳入2021年度中层干部集中调整计划。二是再次梳理全院中层干部任职年限，严格按《中共广元市委组织部广元市人力资源和社会保障局关于印发〈广元市市直部门(单位)科级领导干部轮岗交流暂行办法〉的通知》（广组发〔2015〕18号）文件要求，对符合轮岗交流条件的干部，纳入2021年中层干部调整范畴。三是组织科、人事科加强干部任免等相关政策学习，做政策上的明白人，当好参谋和助手。

  3.针对“报告个人有关事项制度落实不到位”问题

  整改情况：已整改完成。一是受到函询的领导班子成员已在2020年12月14日的巡察整改专题民主生活会上作了深刻检讨和说明。二是组织了院领导班子成员和市管干部参加市委组织部2020年个人报告事项填报培训会。三是认真做好2020年个人报告事项填报工作，并经主要领导审核签字后上报。

  4.针对“对个别人才的引进不够严谨审慎，工作不深不细”问题

  整改情况：已整改完成。一是已对该引进人才提起法律诉讼，经法庭主持达成调解协议，并于2021年1月将人才引进费退还医院。二是所有引进人才严格按程序进行入职前考核并审核人事档案，对2020年下半年引进的1名博士进行了严格审核，并及时调取了该同志人事档案到我院进行专项审查。三是修订并严格执行《广元市中心医院高层次人才引进及管理暂行办法》。

  5.针对“干部选任基础工作有差距，会议记录纪要不规范”问题

  整改情况：已整改完成。一是分管干部工作的党委副书记约谈了人力资源科、组织科负责人，对其进行了批评教育。二是人力资源科、组织科再次集中学习了《广元市科级领导干部选拔任用全程纪实》《广元市中心医院中层干部选拔任用管理办法》。三是在2021年医院中层干部选拔时，将严格按程序动议、按程序考察公示，并做好党委会议记录和干部选任的资料收集。

  6.针对“履行干部选任程序不到位。考察谈话不充分，选任程序倒置、不严谨,任前公示不足5个工作日”问题

  整改情况：已整改完成。加强组织人事干部的业务培训，选派了组织科长和人力资源科副科长参加市委组织部到市级部门、县区的干部考察工作，在工作中进一步学习干部选拔任用规定和程序。

  7.针对“干部人事档案管理薄弱”问题

  整改情况：已整改完成。截止2021年1月，已完成全院在职职工786名人员人事档案审核认定，对缺失或不完整的档案已按要求补充完善。2020年12月派档案专职管理人员到市卫健委档案室专门学习，并参与市委组织部组织的市卫健委档案工作巡察，进一步提升工作水平。制定了人力资源科工作人员责任分工及指标考核。严格实行人事档案审核，实行由经办人员、科主任、分管领导逐级审核把关的的监管程序。

（三）关于“落实全面从严治党政治责任不够到位”问题的整改

  1.针对“履行主体责任制不够到位，对本单位存在的问题该发现未发现”问题

  整改情况：已整改，并长期坚持。一是认真学习《党委（党组）落实全面从严治党主体责任规定》，进一步强化党委全面从严治党主体责任，修订完善了主体责任清单，明确了院党委14项、党委书记8项、班子成员8项主体责任，院纪委9项监督责任，规范了党委议事程序，坚持重大问题集体研究决策。加强对医务人员收受红包礼金、药品回扣、院内采购围标串标等问题自查自纠。2021年1月，对5人批评教育、2人书面诫勉。继续开展系统治理，结合2020年暴露出来的问题，重点整治在“用药返点”中充当“药代”、“统方”以及“大处方”、“泛耗材”等问题，全面启动医院管理制度、岗位职责修订。二是对重点人员、重点科室进行了约谈，利用展板、横幅、显示屏加大了医疗机构“十一大乱象”宣传。加强车场监管理力度，保卫科及外包车场管理公司管理人员密切留意院内出入车辆动态，发现可疑救护车辆登记排查并及时上报。三是结合许丰、文阳“以案促改”，印发《深化行业“以案促改”工作方案》和《深化行业“以案促改”工作清单》，以深化卫生健康行业突出问题系统治理为主线，采取4类整治措施，细化20项具体工作任务，落实牵头领导、责任科室，并加强监督检查，推动相关问题整治。  

  2.针对“执纪问责‘宽松软’”问题

  整改情况：已整改，并长期坚持。一是加强对科学处方、合理用药、病案书写的业务培训，建立科室主任负责制。2020年下半年，我院药占比（不含国家谈判品种、中药饮片）为19.58%，较2019年同期下降了3.64个百分点。7月份至12月份每月的药占比均在20%以下，12月份药占比为18.20%，药占比显著降低。二是改变单一经济处罚模式，强化约谈提醒，批评教育、通报检查、诫勉谈话和组织处理等问责措施的运用，对14个科室主要负责人和31名医务人员进行约谈，对被处罚的病案89份在全院进行通报批评。三是对省级医疗“三监管”平台发现的问题，举一反三在全院范围内开展自查，以省医疗“三监管”认定问题为线索，“以点带面”，狠抓药品合理使用。提高处方（医嘱）点评的覆盖率，加大对辅助用药、重点监控品种、贵重药品的处方（医嘱）点评力度。邀请省药事管理质控中心专家来院对药品使用进行点评。合格率得到明显提升。2020年抗菌药物使用强度同比下降4%，抗菌药物使用更趋合理。建立药品退出机制，对专科使用集中、不合理使用程度高的品种实行退出医院目录，截止2020年底退出中成药艾迪注射液等34个品种。四是调整病案管理委员会成员和制定工作职责，重新修订《病历质量控制实施细则》并严格执行。

  3.针对“个别班子成员抓分管领域党风廉政工作不够经常，履行‘一岗双责’有差距”问题

  整改情况：已整改，并长期坚持。一是结合医院实际，修订完善全面从严治党主体责任清单，明确了党委、党委书记、班子成员、院纪委的主体责任和监督责任。创新建立了科室主任（科长）、护士长主体责任清单，明确了7项职责任务。二是制定了廉洁风险责任清单，每半年对廉洁风险进行一次分析研判，及时查漏补缺。三是整合院纪委办、财务、人力资源、审计等监督力量，加强对廉洁风险防控措施落实的监督，推动防控措施落实。四是开展许丰、文阳案“以案促改”，全面启动职工纪法学习活动，强化警示教育。

  4.针对“整改巡视巡察、纪检、审计等监督检查反馈问题不够落实”问题

  整改情况：正在整改中。一是“未达到百元医疗收入(不含药品）消耗的卫生材料降到20元以下”问题，正在整改中。2020年9月起，对骨科、心胸血管等重点科室高值耗材1000余个品种进行院内二次议价，降幅15%左右，11月组织召开了高值耗材分析讨论会，对耗材考核进行了分析，重新梳理了临时采购流程规定，大量减少临时采购。梳理医用耗材目录，建立非医用耗材库和消毒产品库。对普通材料超常预警、限量采购。2021年1月11个重点科室耗占比指标统一下调2%，重新制定耗材免考核目录。2月开始在保障临床正常使用的情况下对前20种一次性使用耗材限量计划采购，对重点科室耗占比考核指标进行管控。二是“2018年发现指出的票据保管及使用核销落实不规范问题整改不够及时”问题，已整改完成。票据已于2020年7月13日经市财政局现场监督完成销毁。因原责任人员已退休，提醒现岗位人员落实岗位职责，学习票据相关规定，加强票据管理。

  下一步，院党委将继续落实市委和市委巡察组要求，坚持整改责任不变、整改标准不变、整改力度不减，紧盯整改措施落实，继续做好巡察反馈意见整改。同时，举一反三，继续深挖问题根源，突出整改实效，在集中整改的基础上，推进整改实效向更宽、更深领域拓展，切实把巡察成果转化为推动医院高质量发展的动力，加快推进川陕甘结合部临床医教研中心建设步伐，为全市人民健康提供坚强保障。

欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系方式：电话3226977；邮政信箱：628000；电子邮箱：1018539845@qq.com