支气管扩张是常见的慢性支气管化脓性疾病。以慢性咳嗽,大量脓痰和咯血为特征。多见于儿童和青年。
1.保持情绪稳定,一旦咯血常有精神紧张和惧怕心理,此时切勿紧张、急躁,因情绪波动会加重病情。可使用放松的技术,如缓慢呼吸、听轻音乐、练气功等。
2.观察痰液的颜色、性状、气味和量的变化;,正确及时留取痰标本,晨起清水漱口,然后用力咳嗽,咳出气管深处的痰于有盖的标本盒内,及时送检。
3.宜进食高蛋白、高维生素、富含营养易消化温凉的半流质食物,忌辛辣刺激性及粗糙食物。大咯血时禁食。
4.咯血期间绝对卧床休息,咯血停止7天后可以下床活动。
5.了解窒息的先兆症状,如胸闷、气急、呼吸障碍、咯血不畅、喉头有痰鸣音等。一旦出现,立即平卧,头偏一侧,将气管内存留的积血轻轻咳出,勿吞下,切勿坐起,以免因引流不畅使血块阻塞气道导致窒息。
6.平时尽量将痰咳出,可行体位引流: 体位引流有时较抗生素治疗重要,使病肺处于高位,其引流支气管开口向下可促使痰液顺体位引流至气管咳出。引流时应注意:每日2次(清晨、饭前、入睡前),每次15min,,间歇做深呼吸后用力咳嗽,协助拍背,若痰液黏稠不易引流,可先服祛痰剂或生理盐水超声雾化稀释痰液,可提高引流效果,,引流完毕后漱口;在引流痰液较时,应注意将痰液逐渐咳出,以防发生痰量过多涌出而导致窒息。
7. 支气管扩张恢复期可以进行锻炼,提高机体抵抗力。锻炼的项目有散步、慢跑、气功、太极拳等。最好选择天气晴朗、暖和、空气清新、无风无尘的地方进行,活动量不宜过大。
8. 出院指导:保持呼吸道通畅,平时有痰尽量将痰液咳出,以减少被传染;若发现咳嗽加剧,痰量明显增多,或伴有发热、乏力、精神不振等,提示感染加重,引流不畅,应及时就诊。