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卒中患者吞咽障碍不容小觑

发布时间:2020-03-11 08:48:22 来自: 微信公众号“卒中健康管理之家” 点击率:3

   在中国,大致有340-740万吞咽障碍人群。每年,新发卒中患者约为250万,其中约有30-65% 存在吞咽障碍

   吞咽障碍给患者带来极大的痛苦,短期会导致误吸,其中50%会发展成吸入性肺炎,不仅增加住院时间,严重者还会危及生命;长期会使患者摄入不足,导致脱水和营养不良的发生;由于进食水反复呛咳,患者不愿与家人一起进餐,给患者带来极大的精神压力,造成社会心理问题。因此吞咽障碍管理对于卒中病人康复至关重要


吞咽障碍的概

 

1.什么是吞咽障

   卒中吞咽障碍是指卒中后引起支配吞咽运动的神经、肌肉及口腔、咽、喉等处病变造成吞咽运动障碍

   特征是不能安全的把食团从口运送到胃而误吸,也可包括咀嚼、舌运动的障碍等

 

2.吞咽障碍的常见症

   

    频繁清嗓子;吃东西是容易出现哽噎,总有食物粘在喉咙的感觉,甚至引起窒息;喝水时容易呛咳;有的患者还会出现流涎;还有的人咽下东西后,口腔或咽喉会有异物残留,患者吞咽时会有咽喉疼痛的感觉,除此之外,患者还会有反复发热,肺部感染的问题


3.吞咽障碍常见的并发

吸入性肺

营养不

 

经口进食的注意要

   注意进食时保持环境安静,不做任何治疗或交谈,避免分散病人注意力而引起呛咳。在每次进食完成后饮水20-50ml,以达到冲洗口腔的目的

 

1.

   

  能坐起的患者取坐位,颈部微前曲。头部前曲以减少失误反流和误吸,不能坐起者取半卧位

 

 

2.食物的选

   根据吞咽障碍的程度选择食物的不同形状如糜烂状、糊状、碎状食物及普通食物。要注意食物的色、香、味、温度要适宜。必要的时候可鼻饲流质饮食

 

3.喂食方

1)掌握一口

2)应用薄而小的勺子从患者的健侧喂食,尽量把食物放在舌根部

3)成人每次进食量不宜超过30ml。

4)进食后30分钟内不宜翻身、拍背、吸痰等操作

 

环境

 

    创造一个良好的进食环境,使患者安心进食,避免分心。减少呛咳与误吸

   吞咽障碍严重影响患者的生存质量,显著增加脑卒中患者的住院时间、致残率及病死率 ,对卒中后吞咽障碍引起足够的重视并给予早期康复治疗, 能够减少上述并发症


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