辅助检查
体格检查是要注意确定无高血压,严重贫血,红细胞增多症、感染等疾病;详细的神经系统检查有助于发现缺血血管的定位;颅脑CT检查以便明确有无梗塞(尤其是腔隙性脑梗塞)。
选择颅脑核磁共振成像(MRI)可使检查更准确。
脑血管多普勒超声波检查以了解不同脑血管的血流情况及局部血管壁变化情况。
脑血管造影或颅脑核磁共振血管造影(MRI)或数位减影血管造影(DSA)检查以便获得发生缺血的血管的直接证据,以便确定治疗方案(如介入手术治疗等)
护理要点
1.由于本病易反复发作,病人情绪易波动要帮助其树立康复信心,保持良好的心理状态,避免焦虑。
2.养成良好的生活习惯。戒烟、酒、浓茶、咖啡等刺激性饮食,保证充足的睡眠。
3.保持大便通畅,多吃低脂、易消化,富含纤维的实物,养成定时排便的习惯。
4.坐起、活动时动作要慢,防止摔倒,发作频繁时需卧床休息。
5.对于眩晕患者要满足其生活需要,减少病人的活动
用药指导
TIA患者常给予控制血压、抗血小板聚集、神经保护、抗凝等治疗。对血压不稳定的患者,指导其按时服用降压药物,不能擅自停药、加量,告知患者理想血压的范围,对于频繁发作的患者给予抗血小板聚集剂,可减少微栓子的发生,对预防复发有一定的疗效。常用阿司匹林、银杏达莫、丹奥等药物,应告知患者各种药物的使用方法、注意事项、不良反应的观察。对应用抗凝药物的患者应观察有无出血倾向,如鼻出血、牙龈出血、黑便等状况。
出院指导
出院后要保持良好的生活习惯,坚持改掉不良嗜好,避免情绪激动,适当的运动,避免重体力劳动,不要单独外出,防止颈部活动过度,减少诱发因素。合理膳食,少量多餐,多吃蔬菜水果,忌辛辣刺激食物,每天测血压一次,定期检查血糖、血脂。TIA发作时及时就诊。