广元市中心医院

发布时间：2020-07-14 11:41:23 来自：微信公众号“脑心健康管理师” 点击率:47

生命在于运动。运动对于糖尿病人尤其重要，“糖友”都知道运动也是糖尿病治疗的“五驾马车”之一，那么您知道运动会给身体带来哪些好处吗？用什么方式、何时进行运动以及运动的禁忌您了解吗？

一、运动的好处

1.运动能够降血糖

运动可以提高身体对胰岛素的敏感性，增强胰岛素和受体的亲和力，并且能够增强肌肉对葡萄糖的利用，从而达到降糖的效果。

2.运动能够降血脂和血压

研究发现运动能够升高好的胆固醇如高密度脂蛋白胆固醇，进而有效的预防和治疗高血压、冠心病和高血脂。

3.运动能够提高药物疗效

因为运动能够减少体内的脂肪，研究发现肥胖的2型糖尿病病人体重减轻后，体内的胰岛素抵抗就能够随之减轻，从而提高降糖药物的疗效。

4.运动有助于身心健康

运动不仅能够增强体质，还可以改善糖尿病患者的精神状态。运动在使身体得到锻炼的同时，还能够使人的心情得到放松，从而改善睡眠-呼吸暂停综合征，提高生活质量。

5.运动可促进血液循环，改善心肺功能

经常并且有规律的运动可以增加肺活量、改善肺功能，减少呼吸道感染的机会；可以加快血液循环，改善心脏和血管舒缩功能，加强心肌收缩力及冠状动脉供血量。

二、运动的适应症及禁忌症

运动治疗要严格掌握适应证和禁忌证，以确保运动安全。

1.绝对适应证

糖耐量减低者、无显著高血糖和并发症的2型糖尿病患者。

2.相对适应证

①有微量白蛋白尿、无眼底出血的单纯性视网膜病、无明显自律神经障碍的外周神经病变等轻度合并症者，在饮食指导和药物控制血糖后，再进行运动疗法。②无酮症酸中毒的1型糖尿病患者，在调整好饮食和胰岛素用量基础上进行运动治疗，能有效控制血糖。

3.禁忌证

①糖尿病酮症酸中毒②空腹血糖>16.7mmol/L③增殖性视网膜病④肾病（血肌酐>1.768 mmol/L）⑤严重心脑血管疾病合并急性感染者

三、运动的原则

1.运动方式

提倡进行中等强度及以下的有氧运动。其特点是强度低、有节奏、持续时间较长，如步行、慢跑、打太极拳、跳健身操、游泳、骑自行车等。

2.运动强度

通常用心率来衡量，简易计算方法：运动时保持脉率（次/分钟）=170-年龄。还可根据自身感觉来掌握，如全身发热、出汗，但不是大汗淋漓；或者运动时有气喘吁吁，但是能说话，不能唱歌。

3.运动频率

每周至少应坚持3-5次中低强度的运动。每次运动持续时间约为60分钟。注意在达到应有的运动强度后应坚持20-30分钟，这样才能起到降低血糖的作用。

4.运动时机

应从吃第一口饭算起，在饭后1小时开始运动，因为此时血糖较高，运动时不易发生低血糖。

四、注意事项

1.运动前到医院做一次全面体检，详细了解自己的病情再选择适合自己的运动。在正式运动前应先做低强度热身运动5-10分钟，轻轻伸展肌肉，将正式运动中要用到的肌肉伸展开，以免拉伤。

2.运动过程中注意心率变化及全身感觉体验，以掌握运动强度。

3.若出现乏力、头晕、心慌、出虚汗、胸闷、憋气、腿痛等不适，应立即停止运动，原地休息。若休息后仍不能缓解，应及时到附近医院就诊。

4.运动时要注意饮一些白开水，以补充汗液的丢失和氧的消耗。

5.运动时间和强度相对固定，切忌运动量忽大忽小。

6.注射胰岛素的患者，运动前最好将胰岛素注射在腹部。因为肢体的活动使胰岛素吸收加快、作用加强，易发生低血糖。

7.有条件者最好在运动前和运动后各测一次血糖，以掌握运动强度与血糖变化规律，防止发生低血糖。运动前血糖<5.6mmol/L，应加餐后再运动。

8.每次运动前仔细检查足部并选择合脚的鞋袜；运动后仔细检查双脚，发现红肿、青紫、水疱、血疱、感染等，应及时请专业人员协助处理。

9.随身携带含糖食品，如糖块、巧克力、饼干、甜饮料等，以备发生低血糖时急用。
10.外出活动时要告诉家人活动地点和时间，随身携带糖尿病卡，卡片上注明患者的姓名、年龄、住址、家人电话，以及目前所用的胰岛素或降糖药的剂量，写明出现意外时他人应如何帮助处理。

特别提醒：

运动也存在一定的风险，如过度运动可增加低血糖的发生率，加重糖代谢紊乱等。因此，糖尿病患者需要在专业人员指导下进行运动，从中获得益处，掌握科学、有效的运动方法，规避风险。