特应性皮炎目前还无法根治,其治疗目的主要是缓解或消除临床症状,消除诱发和/或加重因素,减少和预防复发,减少或减轻合并症,提高患者的生活质量。根据患者的年龄、皮损表现,尽可能去除及避免可能的致病因素,针对性采取有效措施。今天我们就来详细了解一下特应性皮炎的日常护理。
什么是特应性皮炎?
特应性皮炎(AD)是一种与遗传过敏素质有关的慢性炎症性皮肤病。
特应性皮炎的发病机制
特异性皮炎的发病机制尚不清楚,一般认为可能是遗传因素与环境因素相互作用并通过免疫介导产生的结果。常见的引起特应性皮炎发作的因素有:
1.遗传因素
70%患者家属家族中有过敏、哮喘或过敏性鼻炎等遗传过敏史
2.免疫因素
往往有多种免疫学异常,其中Th2的活化为重要特征,还可有皮肤屏障功能减弱或破坏如表皮中聚丝蛋白(filaggrin)减少或缺失。
3.环境因素
包括气候变化、生活方式改变、不正确的洗浴、感染原和变应原刺激等。
4.皮肤屏障功能异常
5.皮肤菌群紊乱
6.心理因素
特应性皮炎的日常护理
1.洗浴
合理的洗浴不仅可以去除皮肤表面污秽痂皮,还可以降低皮肤表面金黄色葡萄球菌定植数量,降低细菌感染概率。
●建议洗浴温度在32℃~37℃,洗浴时间5~10min。
●推荐使用低敏无刺激弱酸性的洁肤用品(PH约为6)。
如有感染倾向,可在盆浴时加入次氯酸钠以抑制细菌活性,有助于缓解瘙痒,
●洗浴频度以每日或隔日1次为宜。
2.使用功效性润肤剂恢复和保持皮肤屏障功能
外用功效性润肤剂是AD的基础治疗,不仅能阻止水分丢失,还能修复皮肤屏障功能。
●建议患者选用适合自己的保湿润肤剂,沐浴后3-5min内使用效果最佳。
●推荐使用功效性护肤品,足量多次使用,
●建议儿童每周用量100-250,成人每周用量250g-500。
3.避免和减少可能得环境因素
●避免各种机械、化学物质刺激,如搔抓、摩擦,毛织物、酸性物质、高浓度漂白剂等刺激;
●及时清除汗液对皮肤的刺激;
●避免饮酒和辛辣食物;
●避免过度干燥和高温等刺激,适宜居住温度为18℃~22℃;
●清理环境中致敏物,如尘螨、动物皮屑、花粉等。
4.食物干预
5岁以下儿童常见食物过敏原为牛奶、鸡蛋、小麦、花生和大豆;
5岁以上儿童常见食物过敏原为坚果、贝壳类和鱼;
青少年和成人食物过敏少见,个别人有花粉相关食物过敏。
如果食物和皮疹间的因果关系明确,建议避食4~6周,除非明确食物和发疹之间的因果关系,否则不推荐盲目避食,过度避食可导致营养不良。
5.避免接触致敏物
变态反应性接触性过敏反应在特应性皮炎患者中常见,发生率约6%~60%。常见的接触致敏物为镍、新霉素、香料、甲醛、防腐剂、羊毛脂和橡胶等。
建议AD患者生活用品中尽可能避免接触上述致敏物