川北区域医疗中心
国家三级甲等综合医院
川北医学院附属医院
欢迎访问四川省广元市中心医院！
急救热线：
0839-3222222
川北区域医疗中心
国家三级甲等综合医院
川北医学院附属医院
急救热线：
0839-3222222
随着人口老龄化加剧骨质疏松发病率也有所上升，合理的补钙能有效延缓骨质疏松的发生以及避免因骨质疏松带来的骨折危害。中国居民中青年推荐每天摄入钙量为800mg，50岁以上的中老年、妊娠中晚期及哺乳期人群推荐每天摄入量为1000mg，最高不要超过2000mg。补钙尽量先从饮食中获得，含钙量较高的食物有黑芝麻、海带、虾皮、奶粉、紫菜、乳酪等。饮食中钙摄入不足时再使用钙剂补充，平均每日补充两量约500-600mg。钙剂不单独用，一般是和维生素D一起补充。
钙制剂的分类
目前市面上的钙有很多种，主要可以分为以下三类，不同类型的钙特点不同。
无机钙：碳酸钙、磷酸钙、氧化钙、氯化钙等都属于无机钙，含钙量高但实际吸收却较低，而且容易引发便秘、腹胀、腹泻等胃肠道不适，不适合老年人和儿童服用。
有机酸钙：葡萄酸钙、乳酸钙、柠檬酸钙、醋酸钙等，胃肠道的不良反应较小，但含量较低，性价比不高，但液体钙儿童服用时相对方便，添加了矫味剂的口感也酸甜可口，儿童服用的依从性较好。
有机钙：氨基酸螯合钙、L-苏糖酸钙，含量较低但是吸收非常好，胃肠道不良反应少，适合老年人和儿童使用，但是价格可能会偏高一点。
补钙的同时需补充维生素D
维生素D能帮助钙吸收，包括了维生素D2和D3。人体维生素D主要来源有两方面，一方面是经紫外线照射后生成，另一方面来源于食物。
紫外线中的UVB可合成维生素D。UVB穿透力较差，所以隔着玻璃以及涂抹防晒霜都会影响维生素D的生成。在阳光中裸露出面部和四肢肌肤5-30分钟，每周2-3次就可以生成足够的维生素D，但晒太阳时应避免剧烈日光暴晒，春、秋、冬季可选择中午日光强烈时进行日光浴，夏季可选择早晚进行。日光浴只能选择有太阳的时候，阴天几乎没有效果。
维生素D是脂溶性维生素，所以我们看到的维生素D的药品都是做成软胶囊包裹的油状物。维生素D2来源于植物，维生素D3来源于动物，含维生素D2或D3的食物种类很少，植物性食物如受阳光照射后的蘑菇，而动物性食物如野生海鱼，一般情况仅通过食物很难满足我们对维生素D的需求。缺少日照时建议补充适量维生素D，维生素D2或维生素D3均可，二者在疗效和安全性方面没有显著差别。肝肾功能正常的人群可以选择维生素D加钙制成的复方制剂，方便服用。
钙制剂选择及使用技巧
维生素D还有一些类似物，包括阿法骨化醇、骨化三醇等，专门针对不同肝肾功能的人群选择，因为维生素D本身没有活性，要在肝脏和肾脏中转化后才能发挥促进钙吸收的作用，当肝脏或肾脏功能受损时不能完成转化就不能起效。阿法骨化醇仅需在肝脏转化，骨化三醇则不需要转化可以直接起效。有肾功能异常的患者可以选择阿法骨化醇或骨化三醇，肝功能异常或是肝肾功能都异常的可以选择骨化三醇。维生素D、阿法骨化醇、骨化三醇均属于同一类药物，选择一种即可，不推荐联合使用。
肝肾功能异常人群怎么补充维生素D
钙剂的选择应首先考虑安全性，有以下注意事项：肾功能障碍的人群不应选择磷酸钙，应首选碳酸钙。易便秘的人群不宜选择碳酸钙，会加重便秘。乳酸不耐受人群不建议使用乳酸钙，会引起腹泻。糖尿病患者不选择葡萄糖酸钙，会升高血糖。分次服用比单次服用吸收更好，餐后服用有利于钙的吸收，睡前服用可防止夜间钙的丢失。过量饮用咖啡和碳酸饮料会加速钙的流失。
结石患者能补钙吗
很多钙制剂的说明书中都记录了肾结石患者慎用钙剂，那肾结石患者能不能补钙呢?大家都知道大部分泌尿系统的结石都是钙盐形成的，所以过去对于结石患者都是需要限制补钙或是限制高钙食物和水的摄入。近年来的有一些新的观点，绝大多数的泌尿系统结石属于草酸钙结石，降低草酸的吸收能有效的预防草酸钙结石的形成。补钙后，一部分钙与食物中草酸结合形成草酸钙，草酸钙不能被人体吸收就从粪便中排出，这样就降低了肠道对草酸的吸收，使进入尿液中草酸相应减少，就不易形成结石。另外补充钙剂，一定程度上减少骨骼中钙的释放，增强骨质，也可降低结石的发生风险。所以草酸钙结石的患者也是可以适量补钙的。
医院地址：广元市利州区井巷子16号（院本部）/利州区北京路20号（妇产儿童分院）
急救电话：0839-3222222
预约挂号：0839-3356222
投诉电话：0839-3611120
体检中心咨询电话：0839-3228537
医德医风投诉电话：0839-3226977 医德医风管理部门：行政楼五楼 党委办公室
院纪委监督举报电话：0839-3231020 院纪委监督举报邮箱：2176225815@qq.com
Copyright © 2018 http：//www.gyszxyy.cn / All Right Reserved.
微信公众号
纪检监察"码上举报"
川公网安备51080202020111号